Inschrijfformulier 1 jaar Student Groepslessen "*" geeft vereiste velden aan * Is verplichtVoornaam* Achternaam* E-mailadres* Telefoonnummer*Geboortedatum* DD slash MM slash JJJJ Adres* Straat + huisnummer Stad Postcode Bankrekeningnummer* t.n.v.* Akkoord* Ik ga akkoord met een automatische incasso van €40 per 4 weken en eenmalig het startpakket van €25 * Ik heb een studentenkaart en vertoon deze bij het eerste bezoek. * Ik ga akkoord met de privacy verklaring * Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden Om spam te voorkomen worden de volgende teksten / tekens niet toegestaan: "http", "https", "href" & "@". PhoneDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
